¿Por qué se es bruxista?

¿Qué es el bruxismo?

Es una actividad anormal (parafunción) y sin propósito funcional de los músculos de la masticación, que se produce de forma inconsciente y que suele darse de noche.

Distinguimos dos tipos: 

• Bruxismo céntrico: apretamiento de los dientes
• Bruxismo excéntrico: rechinamiento de los dientes

¿Por qué se es bruxista?

No existen causas específicas, pero el estrés y la ansiedad suelen aumentar mucho su aparición e intensidad. Cuando se produce de día es a menudo un hábito inconsciente del paciente. 
Existen varias teorías para explicar esta patología (oclusal, neurofisiológica y psicológica) en la que hay que tener en cuenta:

• Prematuridades e interferencias (contactos anómalos entre dientes de arcadas opuestas)
• Estrés
• Ansiedad
• Personalidad
• Tipo de dentadura
• Posición durante el sueño

La combinación de estos factores serían los responsables de inducir al hábito de apretar y rechinar los dientes

¿Qué provoca el bruxismo?

Principalmente desgaste de los dientes y en casos extremos fracturas dentales. Pero lo primero de lo que suele quejarse el paciente es de dolor en la articulación y en los músculos que puede irradiarse hacia la cara y el cuello. 

1-Dentarios 

• Desgastes en los dientes

• Erosiones cervicales

• Movilidad dental
• Fracturas de dientes
• Ruidos oclusales

2-Neuromusculares 

• Fatiga muscular
• Dolor muscular (en cara y cuello)

3-Tejidos blandos 

• Hipertrofia de músculos maseteros

4- Articulares 

• Dolores articulares
• Ruidos articulares

Prevención del bruxismo

A diferencia de la caries dental y las enfermedades de la encía (gingivitis y periodontitis) en las que la prevención juega un papel importantísimo, el bruxismo es un hábito involuntario de dificil prevención.

Nuestras actuaciones preventivas irán encaminadas principalmente a reducir las posibles consecuencias del hábito de apretamiento y rechinamiento.

Diagnóstico del bruxismo

• La historia clínica
• Exploración clínica (signos y síntomas)
• Modelos de estudio
• Estudio radiográfico

... nos revelarán si el paciente es bruxista. 

¿Cómo se trata el bruxismo?

Primero es esencial tener la boca completamente sana, sin infecciones ni caries sin tratar. Dependiendo de cada caso el tratamiento a seguir puede basarse en uno o una combinación de los siguientes:

• Rehabilitación protésica
• Férula de descarga o Guarda Oclusal

• Tallado Selectivo
• Tratamiento con ortodoncia
• Tratamiento de fisioterapia: Ejercicios musculares
• Tratamiento farmacológico en fases agudas
• Calor seco y húmedo
• Acupuntura

Bruxismo - datos importantes de esta enfermedad

El bruxismo

 
El bruxismo es el término médico que define la acción de apretar, rechinar y desgastar los dientes produciendo daño en las piezas dentarias.

Algunas personas con bruxismo aprietan sus dientes durante el día, a menudo cuando se sienten ansiosos o tensos, mientras que otras lo hacen mientras duermen, por lo que no saben de su condición hasta que no surgen complicaciones. En numerosas ocasiones, el primero en detectarlo es el dentista al identificar el desgaste exagerado de los dientes o el ensanchamiento de las zonas oclusales.

El bruxismo afecta a entre un 10% y un 20% de la población adulta. En el caso de los niños, puede estar relacionado con el crecimiento y desarrollo, ya que hay estudios que indican que entre los 5 y 6 años un 30% de ellos lo sufre.

Existen muchas formas de tratar el bruxismo. La primera es ser consciente del hábito de apretar y rechinar los dientes y controlarlo durante el día. Realizar ejercicios específicos y terapia física ayudan a reducir su intensidad y frecuencia. Pero el método más utilizado es la férula de descarga, una placa acrílica o silicona que cubre la superficie que muerde de todas las piezas dentarias a la vez. La férula protege los dientes de mayores desgastes y permiten que los músculos descansen.

Factores de riesgo

• Estrés o ansiedad psicológicos.
• Apnea del sueño.
• Tabaquismo.
• Cafeína.
• Alcohol.
• Abuso de drogas.
• Desórdenes temporomandibulares (una afección dolorosa que afecta la articulación que abre y cierra la boca).
• Factores genéticos.
• Factores oclusales.
• Factores del sueño.

Síntomas del bruxismo

• Dientes desgastados, aplanados o fracturados.
• Desgaste del esmalte dentario con exposición del interior del diente (dentina).
• Aumento de la sensibilidad dentaria.
• Dolor mandibular y de los músculos masticatorios.
• Dolor de oídos debido a la violenta contracción de los músculos mandibulares.
• Tediosos dolores de cabeza matinal.
• Dolor facial crónico.
• Tejidos mordidos en el interior de la mejilla.
• Lengua dentada por el apretamiento de la lengua contra las caras internas de los dientes.